ツムラの漢方は、2.5g/包の製剤が大半を占めます。
一方で、小青竜湯や麦門冬湯は、3g/包ですので、調剤の際には、気をつけなければなりません。
この記事では、2.5g/包以外のツムラ漢方をまとめます。
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一覧表
3g/包のツムラ漢方
- 19番： 小青竜湯
- 29番： 麦門冬湯
- 34番： 白虎加人参湯
- 64番： 炙甘草湯
- 77番： 芎帰膠艾湯
- 90番： 清肺湯
- 92番： 滋陰至宝湯
- 98番： 黄耆建中湯
- 108番： 人参養栄湯
- 114番： 柴苓湯
3.5g/包のツムラ漢方
- 97番：大防風湯
2.5g/包だが、1日量が7.5gでないツムラ漢方
- 100番：大建中湯 → 15g/日
- 98番：黄耆建中湯 → 18g/日
2.5g/包以外のツムラ漢方をなぜ確認するか
1-138番まで存在するツムラの漢方ですが、全部で138種かというと、そうでありません。
４、４２，４９などは語呂が悪いので存在しません。また、501番の紫雲膏や3020番の加工ブシ末なども存在します。
ツムラの漢方の多くの用法の記載を確認すると、
「通常、成人に7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口投与する」
とあります。
つまり、2.5g/包の製剤が、大半であるがわかります。
ですが、冒頭の一覧のように、2.5g/包以外の漢方もあります。
この分包の容量の違いで起こりうる 疑義紹介 や インシデントのケースをいくつか想定してみましょう。
ケース1
患者）成人男性
ツムラ 小青竜湯 1日7.5g
1日3回 毎食前 5日分
もちろん、小青竜湯は、3g/包の製剤であるため、
通常の成人の患者様であれば、疑義紹介の対象になるケースです。
確認なのですが、〇〇様のツムラ小青竜湯は1回１包の処方でしょうか？
そうです
ツムラ小青竜湯は１包が3gとなるため、1日量9gの処方ということでよろしいでしょうか
上記は、比較的に多くみる漢方に関わる処方箋の記載ミスですね。
ケース2
患者）成人男性
ツムラ 大建中湯 1日7.5g
１日3回 毎食前 5日分
冒頭の一覧表でもあるように、 ツムラ大建中湯の１日量は15g です。
しかし、焦って疑義紹介するのは間違いかもしれません。
まずは、落ち着いて、前回までの処方と薬歴、疑義照会歴・患者背景を確認しましょう。
この量でずっと続けていて、症状も安定しているよ
ということであれば、処方に問題はありませんし、
ツムラ大建中湯は用法・用量に「適宜増減」をもつため、この量でもレセプト請求上でも、間違いではありません。
大建中湯に関しては、7.5gで開始し、次回15g/日に増やすという服用法も見たことがあります。
近隣のクリニックの処方の特徴を確認しておくといいでしょう。
ケース3
ツムラ 小青竜湯 1日３包
毎食前 5日分
ツムラの漢方 ＝ 2.5g と覚えており、
薬局のレセプトコンピュータの仕様で、グラム表記で入力しなければならない場合、
医師は、1日9g の想定であったとしても、
1日7.5g で請求してしまうことになります。
調剤の確認を、レセプトコンピューターの入力をベースに行う、ミスゼロ子や、監査レンジを元に行っている場合、インシデントに繋がってしまうかもしれません。
患者様に、正しく服薬頂くためにも、分包量の違いは、しっかり押さえておきましょう！
